Ở trẻ em , lệch lạc do xương gây ra những sai hình như Hô , Móm , Cằm lùi do trẻ còn ở trong độ tuổi đang phát triển , Bác sỹ chĩnh nha sẽ tác động để điều chỉnh xương giúp xương hàm trên và xương hàm dưới phát triển đúng , nhờ đó mà hạn chế phẫu thuật khi trẻ trưởng thành
Bác sỹ sẽ chỉ định cho bé chụp phim X-quang để đo đạc xương và đánh giá tăng trưởng
Phim sọ nghiêng
Phim sọ nghiêng còn gọi là phim Cephalo hay phim Telé
Trên phịm sọ nghiêng , Bác sỹ sẽ phân tích các số đo , đó là những phân tích khác nhau : phân tích Steiner , phân tích Ricketts , phân tích Macnamara.... càng phân tích kỹ , sẽ cho chuẩn đoán tốt và đưa ra một kế hoạch điều tri tốt
Phân tích Ricketts
Phân tích Ricketts
Phân tích trên phần mềm IP soft
Sau đó Bác sỹ sẽ đánh giá tăng trưởng của trẻ , lúc này tuổi khai sinh của bé chỉ có giá trị tham chiếu , quan trọng nhất là Bác sỹ xác đinh tuổi xương , thông qua phim đốt sống cổ và xương bàn tay , nhờ xác định được tuổi xương , bác sỹ sẽ có kế hoạc can thiệp cho bé tại thời điểm thích hợp
Phim đốt sống cổ để xác định '' tuổi xương '' Phim cổ tay đễ đánh giá tăng trưởng của trẻ
Đổ mẫu hàm phân tích
Scan mẫu hàm phân tích
Phim panorex để đánh giá toàn bộ cung răng của trẻ , các răng sữa , các mầm răng vĩnh viễn
Phim panorex còn gọi là phim toàn cảnh
Sau khi đánh giá toàn diện , bác sỹ sẽ tiến hành điều trị
TRƯỜNG HỢP 1 : MÓM DO KÉM PHÁT TRIỂN XƯƠNG HÀM TRÊN
BN N , BỊ MÓM DO KÉM PHÁT TRIỂN XƯƠNG HÀM TRÊN , RĂNG CỬA XOAY VÀ CẮN NGƯỢC
Ngoài mặt của bé
Hàm trên
Do xương hàm trên kém phát triển , Bác sỷ cho cháu đeo Face Mask
Răng cửa xoay lại thẳng hàng
BN M.P MÓM DO HÀM TRÊN NHỎ
Móm , cắn ngược răng cửa
Bé được Bác sỹ chỉ định đeo Face Mask
Face Mask là khí cụ kéo hàm trên ra trước , chỉ đeo ở nhà , sau khi tan học , đeo suốt đêm tới sáng
Đã chữa hết cắn ngược
BN T.P , MÓM DO HÀM TRÊN HẸP
Nhìn ngoài mặt bé
Hàm tren hẹp và cắn ngược
Bé được đeo Face Mask kéo hàm trên ra trước
Thông thường , khi xương hàm trên kém phát triển thương đi đôi với hẹp hàm theo chiều ngang , lức này Bác sỹ sẽ làm hàm mà vừa nong rộng theo chiều ngang vừa kéo hàm trên ra phía trước với Face Mask
Hàm nong rộng hàm trên có móc để kéo Face Mask
Nhìn trong miệng
TRƯỜNG HỢP 2 : LÙI CẰM DO KÉM PHÁT TRIỂN XƯƠNG HÀM DƯỚI
Hàm dưới kém phát triển ảnh hưởng đến thẩm mỹ khuôn mặt , ở giai đoạn bé còn đang tăng trưởng , Bác sỹ sẽ cho đeo khí cụ chức năng nhằm kích thích xương hàm dưới " dài ra "
Thường đeo khí cụ chức năng trước tuổi dậy thì , nếu trẻ đã quá tuổi tăng trưởng thì khí cụ chức năng không còn tác dụng
Để đánh giá xem bé còn trong độ tuổi tăng trưởng hay không thì Bác sỹ chỉnh nha sẽ đánh giá qua phim X-quang đốt sống cổ và xương X-quang xương bàn tay
LỊCH SỬ
- 1900s , Monobloc do Robin phát triển là khí cụ chức năng đầu tiên
- 1920s ,Bs Andresen ở Nauy phát triển KC Activator , được sử dụng rộng rãi đầu tiên
- 1934 , Bs Herbst phát triển khí cụ Herbst
- 1960 , Bs Balter đề xuất Bionator , là KCCN được sử dụng phổ biến hơn cả Activator
- 1967 , Bs Frankel phát minh ra khí cụ Frankel
- 1977 , Bs William Clack , Scotland , đề xuất khí cụ TwinBlock gọi là The Basic Clack Twin Block
- 1990s , Bs Derek Mahony , Úc , phát triển thành Twin Block hiện nay
CÁC LOẠI KHÍ CỤ CHỨC NĂNG
- Activator / Mono block : là loại khí cụ chức năng " một khối " , tác động đưa hàm dưới ra trước nhằm " kéo dài " xương hàm dưới , từ 1900 đến nay vẫn được các Bác sỹ chỉnh nha sử dụng đã chứng minh tính ưu việt của khí cụ
Mono block được đeo trong miệng đeo suốt trừ khi ăn
Mono block nhìn từ bên ngoài
- Twin Block : Là khí cụ chức năng " hai khối " , khối hàm trên và khối hàm dưới , cũng có tác động đưa hàm dưới ra trước điều trị các trường hợp " lùi cằm "
Sau khi mang hàm Twinblock , BN được đeo hàm ổn định hàm trên và gắn mắc cài làm đêu cung răng hàm dưới 5 tháng
Sau khi kết thúc điều trị , lúc này BN đã hết cắn sâu , hàm dưới đã " dài ra " , profile đã được cải thiện nhiều , nhất là cái cằm đã phát triển ra trước ( kết quả điều trị phụ thuộc vào cơ địa của mỗi người )
CÁC CASE ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ VỚI TWIN BLOCK
Bệnh nhân cắn sâu , lùi cằm
Sau khi đeo hàm Twin block đưa hàm ra trước BN được đeo khí cụ duy trì hàm trên ( kết quả điều trị phụ thuộc vào cơ địa của mỗi người )
Bn lùi cằm , cắn sâu
Bác sỹ cho bé đeo Twin bock
Sau khi hàm dưới phát triển ra trước , bé tiếp tục mang hàm duy trì ( kết quả điều trị phụ thuộc vào cơ địa của mỗi người )
.png)
